انواع تشنج در کودکان
از هر 10 نفر یک نفر در طول زندگی خود دچار تشنج می شود. اختلالات تشنج می تواند از دوران کودکی شروع شود. از هر 150 کودک، 1 کودک قبل از 10 سالگی تشخیص صرع می‌گیرد.
تشخیص علت تشنج کودک تنها بر اساس علائمی که نشان می دهد یا نوع تشنجی که دارد ممکن است غیرممکن باشد. پزشک ممکن است در مورد علائم تشنج بپرسد زیرا این می تواند به محدود کردن مناطقی از مغز که تشنج روی آنها تأثیر می گذارد کمک کند، که در نهایت ممکن است به تشخیص کمک کند.
در حالی که صرع یکی از علل شایع تشنج های دوران کودکی است، طیف گسترده ای از شرایط پزشکی می تواند باعث تشنج شود. گاهی اوقات کودک بدون دلیل واضح دچار تشنج می شود. ممکن است کودک دیگر هرگز تشنج نکند یا به تشنج ادامه دهد.
انواع تشنج در کودکان
انواع مختلفی از تشنج در کودکان وجود دارد. تشنج های کودکان را می توان به دو نوع عمده، کانونی و عمومی طبقه بندی کرد:
تشنج های کانونی
تشنج کانونی کودکان زمانی اتفاق می‌افتد که عملکرد الکتریکی غیرطبیعی مغز در یک یا چند ناحیه از یک سمت مغز رخ دهد. تشنج های کانونی را می توان تشنج جزئی نیز نامید. با تشنج های کانونی، به ویژه با تشنج های کانونی پیچیده، کودک ممکن است قبل از وقوع تشنج، هاله ای را تجربه کند. هاله احساس عجیبی است که شامل تغییرات بصری، ناهنجاری های شنوایی یا تغییر در حس بویایی است. دو نوع فرعی از تشنج کانونی وجود دارد که باید از آنها آگاه بود.
تشنج های کانونی ساده
تشنج های کانونی ساده در کودکان معمولا کمتر از یک دقیقه طول می کشد. بسته به اینکه کدام ناحیه از مغز درگیر است، ممکن است کودک علائم متفاوتی را نشان دهد. اگر عملکرد غیر طبیعی الکتریکی مغز در لوب پس سری (قسمت پشتی مغز که با بینایی درگیر است) باشد، بینایی کودک ممکن است تغییر کند. ماهیچه های کودک معمولاً بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. فعالیت تشنج به یک گروه عضلانی جدا شده، مانند انگشتان دست یا به عضلات بزرگتر در بازوها و پاها محدود می شود. هوشیاری در این نوع تشنج از بین نمی رود. همچنین ممکن است کودک دچار تعریق، حالت تهوع یا رنگ پریدگی شود.
تشنج های کانونی پیچیده
تشنج های کانونی پیچیده در کودکان معمولاً در لوب تمپورال مغز، ناحیه ای از مغز که احساسات و عملکرد حافظه را کنترل می کند، رخ می دهد. این تشنج معمولا بین یک تا دو دقیقه طول می کشد. هوشیاری معمولاً در طی این تشنج ها از بین می رود و رفتارهای مختلفی در کودک رخ می دهد. این رفتارها ممکن است از قوز کردن، لب زدن، دویدن، جیغ زدن، گریه کردن و یا خندیدن متغیر باشد. هنگامی که کودک به هوش می آید، ممکن است پس از تشنج از خستگی یا خواب آلودگی شکایت کند. به این دوره پستیکتال می گویند.
تشنج های عمومی
تشنج عمومی کودکان هر دو طرف مغز را درگیر می کند. پس از وقوع تشنج، هوشیاری و حالت پستکتال از دست می‌رود. انواع مختلفی از تشنج عمومی وجود دارد که هر کدام در سنین مختلف نوجوانی شایع بوده و با علائم متفاوتی بروز می‌کنند.
تشنج پتی مال
یکی از انواع تشنج در کودکان است با تغییر مختصر حالت هوشیاری و دوره های خیره شدن مشخص می شود. به طور معمول وضعیت کودک در طول تشنج حفظ می شود. ممکن است دهان یا صورت حرکت کند یا چشم ها پلک بزنند. تشنج معمولاً بیش از 30 ثانیه طول نمی کشد. وقتی تشنج تمام شد، کودک ممکن است آنچه را که اتفاق افتاده به خاطر نیاورد و ممکن است به فعالیت های خود ادامه دهد و طوری رفتار کند که انگار هیچ اتفاقی نیفتاده است. این تشنج ممکن است چندین بار در روز رخ دهد. گاهی اوقات این نوع تشنج با یک مشکل یادگیری یا مشکل رفتاری اشتباه گرفته می شود. تشنج های غایب تقریباً همیشه بین سنین 4 تا 12 سالگی شروع می شوند.
تشنج آتونیک
با تشنج آتونیک در کودکان (که حملات قطره ای نیز نامیده می شود) تون عضلانی ناگهانی از دست می رود و ممکن است کودک از حالت ایستاده بیفتد یا ناگهان سر خود را بیاندازد. در طول تشنج، کودک سست است و پاسخ نمی دهد.
تشنج های تونیک-کلونیک عمومی
این تشنج (GTC یا تشنج بزرگ نیز نامیده می شود) با پنج مرحله مشخص که در کودک رخ می دهد مشخص می شود. بدن، دست‌ها و پاها خم می‌شوند (انقباض)، امتداد می‌یابند (راست می‌شوند)، لرزش (لرزش)، دوره کلونیک (انقباض و شل شدن ماهیچه‌ها) و به دنبال آن دوره پستکتال می‌شود. در طول دوره پستکتال، کودک ممکن است خواب آلود باشد، در بینایی یا گفتار مشکل داشته باشد و ممکن است سردرد بد، خستگی یا بدن درد داشته باشد.
تشنج میوکلونیک
این نوع تشنج به حرکات سریع یا تکان خوردن ناگهانی گروهی از عضلات اشاره دارد. این تشنج ها معمولاً به صورت خوشه ای رخ می دهند، به این معنی که ممکن است چندین بار در روز یا چند روز متوالی رخ دهند.
اسپاسم نوزادی
این نوع نادر اختلال تشنج در نوزادان قبل از شش ماهگی رخ می دهد. زمانی که کودک در حال بیدار شدن است، یا زمانی که می خواهد بخوابد، میزان وقوع این تشنج زیاد است. نوزاد معمولاً دوره های کوتاهی از حرکت گردن، تنه یا پاها دارد که برای چند ثانیه طول می کشد. نوزادان ممکن است صدها مورد از این تشنج ها را در روز داشته باشند. این می تواند یک مشکل جدی باشد و می تواند عوارض طولانی مدت داشته باشد.
تشنج ناشی از تب
این یکی از انواع تشنج در کودکان است که با تب همراه است. این تشنج ها بیشتر در کودکان بین 6 ماه تا 5 سال دیده می شود و ممکن است سابقه خانوادگی این نوع تشنج وجود داشته باشد. تشنج های ناشی از تب که کمتر از 15 دقیقه طول می کشد، “ساده” نامیده می شوند و معمولاً اثرات عصبی طولانی مدت ندارند. تشنج هایی که بیش از 15 دقیقه طول می کشد، “پیچیده” نامیده می شود و ممکن است تغییرات عصبی طولانی مدت در کودک ایجاد شود.
کلمات مرتبط :